Promotieonderzoek naar optimale voedingstherapie voor Intensive Care-patiënten
Hoe kan de juiste voeding bijdragen aan een beter herstel van ernstig zieke patiënten op de Intensive Care? Op deze vraag richtte arts-assistent Rianne Slingerland-Boot zich gedurende haar promotieonderzoek aan de Wageningen Universiteit. In Ziekenhuis Gelderse Vallei voerde zij haar onderzoek uit, waaruit blijkt hoe maatwerk in voeding, afgestemd op de individuele stofwisseling van volwassen patiënten, helpend is. Op 9 januari promoveerde zij op dit onderwerp. Haar bevindingen bieden handvatten om voedingszorg tijdens én na een Intensive Care-opname te verbeteren.
Vroeger werd sondevoeding of voeding via een infuus voor ernstig zieke patiënten op de Intensive Care (IC) gezien als een vervangende manier om voedsel in te nemen. Inmiddels is sondevoeding echter meer dan alleen vervanging geworden; het is een vorm van voedingstherapie. Het doel is om de afbraak van spiereiwitten te verminderen, wat gebeurt bij ernstig zieke patiënten. Met de juiste voeding kan de afbraak van spieren worden beperkt en de kans op complicaties worden verkleind. Dit blijkt goed voor de gezondheid en herstel op zowel korte als lange termijn. Rianne Slingerland - Boot: “Er is echter geen standaardoplossing die voor iedereen werkt. Daarom moet deze voeding afgestemd worden op de individuele behoeften van de patiënt.”
Uitdaging
Slingerland vertelt dat er steeds meer bewijs is dat voeding op maat, dus tijd- en dosisafhankelijk, belangrijk is voor IC-patiënten. “Ernstig zieke patiënten hebben het beste resultaat wanneer hun voeding aansluit bij hun specifieke stofwisseling, zowel tijdens als na hun opname op de Intensive Care. Het is echter een uitdaging om de juiste voeding te bieden, omdat de behoefte aan calorieën en voedingsstoffen zoals eiwitten sterk varieert tijdens een verblijf op de IC en daarna. Er zijn dan ook geen duidelijke richtlijnen die aangeven hoe voedingsdoelen gedurende het verblijf op de IC moeten worden aangepast.”
Voedingsstrategieën verbeteren
Slingerlands proefschrift heeft dan ook als doel de kennis over optimale voedingszorg voor volwassen patiënten op de Intensive Care te vergroten. Het richtte zich op de verschillende fasen van hun ziekte, van opname op de IC tot aan hun ontslag uit het ziekenhuis. Rianne: “Voor dit onderzoek onderzocht ik op alle afdelingen in Ziekenhuis Gelderse Vallei de voedingsinname van patiënten na een IC-opname. Dit deed ik samen met studenten van de Wageningen University en Research. We legden de voedingsinname nauwkeurig vast door foto’s te maken van geserveerde maaltijden en maaltijdrestanten. Ook vergeleken we dit met de vooraf - voor de diëtisten - vastgestelde doelen. Het uiteindelijke doel was om de huidige voedingsstrategieën te verbeteren en te voorkomen dat patiënten negatieve effecten ervaren door onvoldoende of onjuiste voeding.”
Belangrijke bouwsteen van de zorg in Ziekenhuis Gelderse Vallei
Voeding, bewegen en slaap zijn de bouwstenen van de zorg die Ziekenhuis Gelderse Vallei levert. Het ziekenhuis doet veel wetenschappelijk onderzoek. De resultaten zijn een belangrijk onderdeel van hun zorg, waardoor de patiënt een meer effectieve behandeling krijgt, sneller kan herstellen en zich beter voelt. Het ziekenhuis deelt hun kennis breed en zet deze ook in bij primaire en secundaire preventie. Hiermee dragen zij bij aan een gezonde maatschappij als geheel. Dit onderscheidend vermogen komt tot uiting in aantoonbare voeding-, beweeg-, en slaapinterventies in de totale zorgverlening.
Het proefschrift van Rianne Slingerland-Boot is hier te lezen: