Ziekenhuis Gelderse Vallei opent speciale TOS-polikliniek voor betere en snellere zorg bij beknelling in de schouderregio
Vanaf woensdag 21 mei kunnen patiënten met aanhoudende schouder- en armklachten terecht bij het nieuwe TOS-spreekuur in Ziekenhuis Gelderse Vallei. Dit spreekuur richt zich op het Thoracic Outlet Syndroom (TOS), een aandoening waarbij zenuwen en/of bloedvaten in de schouderregio bekneld raken. Ziekenhuis Gelderse Vallei richt zich met name op de neurogene vorm van TOS, een beknelling van de zenuwen.
Bij TOS is er te weinig ruimte in de schouder- en halsregio (thoracic outlet) voor de vaatzenuwbundel. Met name bij het heffen van de arm ontstaan er problemen. TOS is een zeldzame aandoening en patiënten zijn meestal tussen de 20 en 50 jaar. De aandoening komt vooral voor bij mensen die in het verleden een breuk hebben gehad in dit gebied of veel herhaalde armbewegingen maken, zoals (top)sporters, schilders of kappers. Ook een snelle toename van spiermassa kan een rol spelen in het ontwikkelen van TOS.
Eerst een gedegen voortraject doorlopen
Vaak zijn mensen met TOS al van het kastje naar de muur gestuurd. ‘Dat komt omdat dezelfde klachten ook bij andere diagnoses voorkomen. Andere mogelijke oorzaken voor de klachten zijn elders al uitgesloten en ook hebben deze patiënten een of meerdere trajecten bij een fysiotherapeut doorlopen. Op de TOS-polikliniek in Ziekenhuis Gelderse Vallei kijkt een vast team van specialisten samen of de klachten kunnen passen bij TOS en of gerichte therapie door een schouderfysiotherapeut de oplossing is. Als dat onvoldoende verbetering geeft, kunnen we een operatieve behandeling overwegen’, aldus chirurg Joé Kolkert.
Alle afspraken op één middag
Verwijzing naar de TOS-polikliniek verloopt vaak via de neuroloog, maar is ook mogelijk via de huisarts. De patiënt krijgt op 1 middag een consult bij de vaatchirurg of physician assistent vaatchirurgie, neuroloog en fysiotherapeut en wordt daarna in een multidisciplinair overleg besproken. Als een operatie de enige optie lijkt te zijn, volgt soms eerst een proefbehandeling met een injectie. Slaat die goed aan, dan kan de operatie worden overwogen. Hierbij wordt de beknelling opgeheven door ruimte te creëren door bijvoorbeeld het verwijderen van de eerste rib. ‘Door ieders expertise te bundelen, kunnen we sneller duidelijkheid geven aan de patiënt. Dat is extra prettig omdat die vaak al een tijd met de klachten loopt’, volgens neuroloog Britta Nijsse.
Samenwerking met Catharina Ziekenhuis
Het multidisciplinaire zorgpad dat patiënten met TOS in Ziekenhuis Gelderse Vallei doorlopen is opgezet in samenwerking met en naar voorbeeld van het TOS expertisecentrum van het Catharina Ziekenhuis in Eindhoven.